πŸ§‘β€πŸ€β€πŸ§‘πŸ§‘β€πŸ€β€πŸ§‘SAPAUDIA-MONOÏKOS 2022 - ENCADRANT πŸ§‘β€πŸ€β€πŸ§‘πŸ§‘β€πŸ€β€πŸ§‘

BULLETIN DE PARTICIPATION ENCADRANT MONOÏKOS 2022 Du dimanche 19 juin au mercredi 22 juin 2022 L'équipe encadrante est extrêmement importante pour la réussite de notre défi, elle devra être à la hauteur des valeurs de l'association et être disponible durant 4 jours. La mission qui vous sera confiée est un challenge identique au défi cycliste et nous comptons sur vous pour que cette belle aventure se déroule dans un esprit de solidarité et de sécurité. β™₯ Le Don des Uns transforme la Vie des Autres β™₯

Fin des inscriptions le 30 avril 2022

Personne à prévenir en cas de problème

OUI
NON
OUI
NON
OUI
NON
Inscription au défi non adhérent : 70,00 €
Inscription au défi adhérent : 50,00 €
10,00 €
20,00 €
30,00 €
50,00 €
100,00 €
150,00 €
200,00 €
300,00 €
500,00 €

PROPOSITION DE PAYEMENT :

 

Par chèque

 

retournez votre bulletin de participation dûment rempli ainsi qu'un chèque à l'ordre de
« Association La Sapaudia » à l'adresse suivante:

 

 

Association LA SAPAUDIA

97 Chemin du Petit Marais

73200 GILLY-SUR-ISÈRE

 

 

Par  Carte Bancaire

 

après avoir validé votre inscription lorsque vous serez dans le formulaire Paypal, cliquez sur le lien

"vous n'avez pas de compte Paypal?"

 

Par  Paypal

 

après avoir validé votre inscription lorsque vous serez dans le formulaire Paypal, cliquez sur le lien

"Payez avec votre compte Paypal?"

 

  Par virement

 

Caisse Epargne Rhône-Alpes

Albertville Coty

6, rue du Président Coty 

73200 ALBERTVILLE

 

 

Domiciliation CERA Code banque: 13825 Code guichet: 00200 Numéro de compte: 08004554679 clé Rib: 49 IBAN FR76 1382 5002 0008 0045 5467 949 BIC CEPAFRPP382

 

 

Remarque importante:

 

Une fois passée l'étape de validation (bouton "envoyer" sous l'affiche), votre inscription est enregistrée et sera confirmée par un courriel. Si vous souhaitez payer par chèque ou virement bancaire, notez le montant affiché dans l'écran de paiement paypal puis quittez ce dernier.

 

QUESTIONNAIRE D’ENGAGEMENT :

OUI
NON
OUI
NON
OUI
NON

MATÉRIEL CONSEILLÉ :

 

Habits chauds pour le soir et la nuit gilet de sécurité éclairant obligatoire (veste, gants, bonnet, survêtement…),

 

AUTORISATION DE DIFFUSION D’IMAGE

autorise l’association La Sapaudia à utiliser les images fixes ou animées, audiovisuelles ou multimédia, prises au cours des activités, pour l’usage des médias et tous les supports de communication encadrés par l'association.

 

Merci de fournir les documents suivants  :

 

copie de la carte vitale

 copie de la carte mutuelle

copie de votre responsabilité civile individuelle (RCI)

copie du permis de conduire

copie de la carte grise de la moto pour les encadrants motards

 

 

OUI